Diabetes, Cáncer de Mama y Metabolismo - La posición actual
A medida que el nivel de la obesidad ha aumentado de manera exponencial en el mundo occidental lo ha hecho la incidencia de la resistencia a la insulina y diabetes tipo dos. Parece haber una relación entre la obesidad y las mujeres después de la menopausia y el cáncer de mama, pero ese vínculo es difícil de probar como los factores de riesgo para ambos son similares, un estilo de vida sedentario, el alto consumo de carbohidratos refinados como el azúcar blanco, el pan blanco y pasta blanca y un nivel elevado de grasas y la obesidad.
La relación metabólica entre la diabetes y la obesidad está ahí, pero el papel de cáncer de mama y el metabolismo sólo recientemente los estudios en septiembre de 2007. Estadísticamente, el aumento de este tipo de cáncer ha sido constante desde la década de 1930 hasta la actualidad, a excepción de los datos de epidemiología Vigilancia del Instituto Nacional del Cáncer y Resultados Finales (SEER), la incidencia de cáncer de mama disminuyeron de 2001 a 2003 un 4,8% anual .
Se suponía que esta caída fue el resultado de una mayor conciencia de la necesidad de que las mujeres se hagan mamografías y también una reducción correspondiente en la cantidad de mujeres que se someten a terapia de reemplazo hormonal. En 1980, 5,8 millones de estadounidenses son diabéticos (edad media diabéticos), mientras que esa cifra se ha elevado a casi quince millones en 2005.
Desde la década de 1950, las mujeres con cáncer de mama han tenido tasas más altas de diabetes que las mujeres sanas de la misma edad. Siete estudios han encontrado una fuerte asociación entre el cáncer y la diabetes en las mujeres después de la menopausia, sin embargo, no ha habido una fuerte evidencia de que existe una relación en la mujer premenopáusica. Este vínculo es lo suficientemente fuerte como para sugerir que la diabetes puede conducir al cáncer de mama.
En el estudio de Weiderpass et al en 1997 la diabetes se evaluaron al inicio del estudio, y el consiguiente riesgo relativo de cáncer de mama diagnosticado después de cinco a nueve años, pero se encontró que el riesgo no fue mayor que en los uno a cuatro períodos al año. Michels et al 2003 encontró un aumento en la incidencia de cáncer después de quince años en los pacientes diabéticos. Sin embargo, el estudio era pequeño debido a la diferencia de quince años. Algunos médicos creen que la caída de la concentración de insulina en las etapas posteriores de anuncio diabetes tipo 2 puede provocar el aumento del riesgo se encoja con el tiempo y no empeorar. Una asociación positiva y estadísticamente significativa entre la diabetes mellitus y el riesgo de cáncer se mantuvo en sólo tres estudios de caso más de veinte años.
Aunque la tasa general de mortalidad por cáncer de mama ha disminuido en los últimos 15 años a causa de un diagnóstico temprano y mejores medicamentos, la diabetes se ha relacionado con aumento de la mortalidad por cáncer de mama. Coughlin et al siguieron 1,2 millones de hombres y mujeres estadounidenses dos veces al año desde 1982 a 1988 y encontraron que las mujeres con diabetes fueron más propensos a morir de cáncer de mama que las mujeres no fueron diagnosticados con diabetes. Estudios similares en Italia han apoyado la afirmación de que existe una relación causal directa entre la diabetes y el cáncer y la diabetes, que también se aceleró el crecimiento de los tumores y la hizo menos probable que las mujeres llegarían a una tasa de supervivencia de cinco años.
