Un error común es que la eliminación de lunares reduce el riesgo de melanoma.
No hay duda de que tener muchos lunares aumenta el riesgo de desarrollar melanoma. Sin embargo, los expertos en melanoma ahora creen que es imposible predecir cuál será moles convertirse en maligno. En otras palabras, sabemos qué pacientes están en mayor riesgo, pero no necesariamente que los lunares son de mayor riesgo.
Considere lo siguiente: -
1. Mucha gente cree que todos los melanomas provienen de lunares. De hecho, sólo alrededor del 40% de los melanomas surgen de lunares - el resto se desarrollan en la piel normal.
2. El riesgo de por vida de un lunar benigno convertirse en un melanoma está entre 1 en 3.000 a 1 en 10 000.
Por lo tanto, la eliminación de los lunares benignos no es necesaria. Tiene un efecto significativo en la reducción de su riesgo de melanoma. Incluso si se elimina cualquier lunar en su cuerpo sólo se reduciría a la mitad su riesgo porque el 60% de los melanomas no provienen de los lunares. El riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama es de 1 en 14. No consideramos que la eliminación de los senos para reducir el riesgo de cáncer. ¿Por qué deberíamos quitar un lunar que tiene un riesgo de 1 en 3000 o menos?
Los lunares displásicos
Hay un tipo de lunar conocido como un lunar displásico que merece una consideración especial. Lunares displásicos tienden a ser más grandes y más irregular que la mayoría de los lunares. Alrededor del 20% de la población tendrá uno o más de estos lunares. Lunares displásicos Tradicionalmente se consideraban en mayor riesgo de convertirse en melanoma. Sin embargo, estudios recientes han sugerido que el riesgo de por vida de un lunar displásico convertirse en un melanoma es menos de 1 en 1000.
Hay buena evidencia de que las personas que tienen más de 5 lunares displásicos se encuentran en mayor riesgo de desarrollar melanoma. Sin embargo, eso no quiere decir que va a ser necesariamente uno de los lunares displásicos que se convertirá en melanoma. Expertos melanoma ahora creen que las personas con múltiples lunares displásicos tienen una predisposición a la producción anormal de melanina en su piel, lo que aumenta el riesgo de desarrollar un melanoma en cualquier sitio - no sólo dentro de los lunares displásicos. Extracción de los lunares displásicos tiene un pequeño impacto en la reducción de riesgo de melanoma.
En realidad, el diagnóstico del melanoma es una habilidad que sólo puede ser desarrollado con la experiencia y la experiencia. Hay varios factores que deben tomarse en consideración, por ejemplo. cambio reciente en un lunar, antecedentes de melanoma o antecedentes familiares. Además, muchas personas tienen un tipo particular de modelo de lunar - casi como una huella digital. Un tipo particular de lunar puede parecer perfectamente benigno y normal en un paciente y totalmente fuera de lugar en otro. Por lo tanto, la decisión de retirar un lunar se basa en muchas variables.
Sin embargo, los hechos permanecen. No debe haber una buena razón clínica para quitar un lunar. Remoción de lunares tiene potenciales complicaciones como sangrado, infección y cicatrices importantes.
Recomendaciones
En resumen, mis recomendaciones son las siguientes:
1. Las personas en riesgo deben tener una revisión anual piel.
2. Después se retiran un examen a fondo lunares que tienen criterios diagnósticos de melanoma. En manos expertas, el 92% de los melanomas se diagnostican en un examen inicial.
3. Lunares sospechosos sin rasgos definidos de melanoma deben ser fotografiados y volverá a controlar en 3 meses. Si cambian que se eliminan. Esto incluye los lunares que el paciente ha notado el cambio en pero mira benigna clínicamente.
4. Las personas con múltiples lunares displásicos deben ser revisados cada 6 meses y tienen la fotografía y el seguimiento de sus lunares sospechosos a largo plazo.
