Enfermedad Articular diabética es una artritis destructiva facilitado por (nervio ) enfermedad neurológica . También se conoce como enfermedad de Charcot conjunta . Es el nombre de Jean -Marie Charcot un neurólogo francés que observó un patrón severo de la destrucción de las articulaciones en pacientes con sífilis avanzada . Esta avanzada la sífilis ( terciaria) comúnmente causa ausencia de la sensación normal , especialmente en las extremidades inferiores ( pies y tobillos ) .
Charcot tomó nota de esta en 1868. Durante los últimos setenta años, este también se ha observado en pacientes con neuropatía diabética periférica ( enfermedad de los nervios ) . Esta neuropatía también provoca una pérdida de la sensibilidad normal. Pies que pueden ser completamente insensato ( sin sensación ) . Es común que estos pies que tienen circulación arterial normal. El último factor predisponente para Enfermedad Articular diabética es un trauma. El trauma puede ser aguda como una lesión como una fractura o un esguince , o puede ser sutil como una lesión por esfuerzo repetitivo. Una persona cuyo pie musculoesquelético estructura es incluso un poco disfuncional se encuentra en un riesgo mucho mayor para este tipo de artritis destructiva.
¿Quién desarrolla Enfermedad Articular diabético?
La gran mayoría de los pacientes que desarrollan esta artropatía tienen diabetes mellitus. En concreto , estos pacientes tienen neuropatía periférica diabética. La incidencia en la población diabética es de aproximadamente 8,5 por 1000 pacientes. Hay aproximadamente dieciséis millones de diabéticos diagnosticados y no diagnosticados en la población de Estados Unidos, y otros alrededor de cuarenta millones de personas con intolerancia a la glucosa por lo que predispone a la diabetes mellitus.
¿Por qué se desarrollan Enfermedad Articular diabético?
En pocas palabras trauma con el dolor fuera . En el pie sensate incluso trauma menor causa dolor . En el pie insensible al dolor no se percibe. El dolor es importante para decirnos que algo está mal . Sin el dolor de la persona diabética no se siente la tensión, esguinces , artritis , fracturas y lesiones menores y mayores . Sin el dolor de decirle a la persona que hay un problema la persona agrava la condición que puede conducir a la destrucción de las articulaciones y los huesos. Las múltiples fracturas y la destrucción total de la articulación no son infrecuentes. Enfermedad Articular diabética puede llegar a ser tan malo el pie o el tobillo se vuelve totalmente destruidas necesitando zapatos especiales , ortesis de pie , refuerzos , atención quirúrgica , e incluso la posible amputación .
¿Hay otras condiciones que llevan a la enfermedad de Charcot Joint ?
Cualquier enfermedad o trastorno que conduce a un pie insensible puede causar Enfermedad Articular Charcot .
Traumatismo de la columna puede ser una causa . Las enfermedades infecciosas como la sífilis y la lepra puede ser causas. Los trastornos neurológicos como la enfermedad de Charcot- Marie- Tooth , y la deficiencia de vitamina también pueden ser causas . Estos representan una incidencia minúscula de la enfermedad de Charcot conjunta . Pero la peor tendencia de todos y el más alto riesgo son, probablemente, en las personas que son a la vez diabética y alcohólica.
¿Cuáles son los síntomas comunes de la Enfermedad Articular diabético?
Si aumenta de peso del pie y del tobillo suele ser unilateral (un lado) por lo general sin dolor es una presentación común . Enrojecimiento y calor puede estar presente . Diagnóstico diferencial común incluye la gota , infección de tejidos blandos o hueso y tendinitis .
¿Cómo se diagnostica la Enfermedad Articular diabético?
El examen clínico con la historia básica son física debería conducir a un médico para ser altamente sospechoso de la enfermedad. Un paciente diabético insensata que se presentan con una cálida hinchado, pies unilateral , de color rojizo , sin antecedentes de significativa debe preliminarmente considerados carentes de Enfermedad Articular diabética hasta que se demuestre lo contrario. Los casos más avanzados pueden tener crepitante o ruidos de rejilla entre el hueso y las articulaciones al lugar a través de un rango de movimiento.
Las radiografías en etapas tempranas a menudo pueden ser concluyentes. En etapas posteriores pueden ser muy evidente con la destrucción ósea severa, dislocaciones y fracturas. La gammagrafía ósea son útiles para hacer un diagnóstico. Otras pruebas , como resonancia magnética o tomografía computarizada puede ser útil en el diagnóstico de absceso óseo y para la estadificación quirúrgica.
¿Cómo se trata ?
El tratamiento inicial consiste en la inmovilización con un yeso o una cam -walker . Rodamiento Total no peso es obligatorio. El uso de muletas , andadores y caminantes de rodilla es una necesidad también . El uso de una silla de ruedas no es infrecuente. Pueden ser necesarios después de la condición se convierte en ortesis de pie en reposo , plantillas especiales, calzado de profundidad extra , zapatos de encargo , aparatos ortopédicos y ortesis tobillo pie para controlar la condición y estabilizar deformidad. La atención quirúrgica a veces es necesario .
