La historia de Jesse
A 44 años de edad, entrenador de caballos profesional, Jesse había sido muy activo toda su vida. No tenía problemas médicos distintos de una pierna rota cuando era niña. Un día, después de varias horas de cabalgata, se dio cuenta en la ducha que su pecho derecho estaba bastante rojo. Jesse no recordaba caer o golpear su pecho. Ella examinó a sí misma y no podía sentir ningún bulto. Sin embargo, la piel de la mama se veía diferente, más grueso, y un poco de calor. Vio a su ginecólogo que le envió de inmediato para una mamografía, que confirmó el engrosamiento de sólo la piel del seno.
Jesse fue enviado a un cirujano de cáncer de mama que una biopsia de su pecho, lo que confirma el cáncer inflamatorio. Ella fue vista por un médico oncólogo que ordenó una tomografía PET / CT que no reveló ninguna evidencia de diseminación del cáncer. Jesse se sometió a 6 ciclos de quimioterapia que disminuyeron rápidamente el enrojecimiento y malestar en el pecho después de los primeros 2 ciclos. Se sometió a una mastectomía seguida de 6 semanas de la terapia de radiación. Jesse tolerado su tratamiento bien. En el seguimiento con sus 3 especialistas en cáncer durante los últimos 3 años, ha hecho bien, sin evidencia de recurrencia de su cáncer. Ella ha vuelto a entrenar a sus caballos con regularidad y disfrutar de la vida.
Posibles causas de un pecho rojo
Hay varias razones por las que una mujer o un hombre pueden desarrollar aguda (aparición repentina de bastante) enrojecimiento del seno. La infección y la inflamación son las dos causas más comunes. Ambas condiciones deben ser tratadas de manera oportuna con el fin de mejorar la salud y minimizar el dolor. Por lo general, se resuelven más de una semana o dos. Sin embargo, no es una causa del enrojecimiento de pecho que siempre está en peligro la vida: el cáncer de mama inflamatorio (IBC).
Señales de advertencia
IBC es una forma particularmente agresiva de cáncer de mama. Entre cada 100 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, de 2-5 tendrá IBC. Se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres más jóvenes y el enrojecimiento puede venir en, literalmente, en unos pocos días. Aunque la mayoría de las personas que desarrollan un pecho rojo NO tendrán IBC, tanto los pacientes como sus médicos de atención primaria tienen que ser conscientes de la posibilidad. Este diagnóstico debe ser particularmente sospecharse en pacientes que aún tienen un pecho de color rojo después de un tratamiento con antibióticos o antiinflamatorios para una presunta infección o inflamación. La descripción clásica de la aparición de IBC es piel de naranja (piel de naranja) de la piel.
Diagnóstico y estadificación
El diagnóstico se confirma mediante una biopsia de la piel del seno, generalmente por un cirujano de mama o radiólogo. Los patólogos, los médicos especialmente entrenados que miran el tejido de la biopsia bajo el microscopio, generalmente describir las células tumorales en los canales linfáticos del tejido mamario y piel de la mama. El bloqueo de estos canales es generalmente la causa de la rojez de mama en IBC. A menudo no hay masa específica o un bulto en la mama, sólo difusa, la piel del pecho rojo espesado. Evaluación de la mama en sí debe incluir mamografía, ecografía a menudo (si se siente una masa), ya veces MRI. Todos los pacientes con IBC se considera que tienen enfermedad agresiva. En ese sentido, a menos que el paciente se encuentra en muy mal estado y no tolerar el tratamiento, se deben realizar estudios de estadificación para determinar si el cáncer se ha diseminado visiblemente en otros lugares. Estas exploraciones incluirían PET / CT o CT de tórax y abdomen y exploración ósea. Los pacientes con síntomas tales como dolor de cabeza intenso, náuseas y vómitos también deben tener resonancia magnética del cerebro.
Tratamiento y Resultado
Al igual que con todos los tipos de cáncer de mama, el tratamiento para la IBC puede dividirse en dos categorías: locorregional (de mama y los ganglios linfáticos) y sistémicos (en todo el cuerpo). Un error común que un cirujano puede hacer es recomendar una mastectomía (extirpación del seno) en primer lugar. Los pacientes que están en estado de salud razonable casi siempre deberían recibir quimioterapia primero y luego mastectomía, a continuación, la radioterapia (RT) a la pared torácica y los ganglios linfáticos regionales. Los tres tratamientos, la quimioterapia, la cirugía y RT, se requieren con el fin de proporcionar la mejor posibilidad de curación. Hormonal y terapias dirigidas (como Herceptin) pueden recomendar también, en función de la biología del tumor específico. Entre los pacientes que no tienen evidencia de metástasis (enfermedad se extendió a zonas distantes en el cuerpo) en el momento del diagnóstico y son potencialmente curables, 40-50% están vivos 5 años más tarde. Conciencia acerca de esta forma particularmente agresiva de cáncer de mama y su tratamiento es fundamental para garantizar la mejor posibilidad de curación.
