Introducción: Algunas preguntas para establecer el escenario
Debe confiar en su médico? ¿Está el sistema médico organizado y controlado por el equivalente moderno de salteadores de caminos? ¿Qué podemos aprender de la forma en que las colonoscopias se promueven ya un precio en Estados Unidos? ¿Cuál es la lección para llevar más importante de una breve exploración de estas preguntas?
Aquí están las respuestas cortas a las tres primeras de estas consultas retóricas. Estoy ahorrando una respuesta a la última pregunta (es decir, recomendada curso de acción) hasta el final.
No, no confían en su médico, si tienes la suerte de tener acceso inmediato a uno o más profesionales de la medicina. En su lugar, tener cuidado y verificar, hacer controles independientes sobre las cuestiones pertinentes y obtener otras opiniones calificadas. Los médicos y otros proveedores que no son sus enemigos, pero que definitivamente no son tus amigos, tampoco. Ellos son profesionales altamente capacitados que se desempeñan en un sistema disfuncional complejo orientado a resultados. La mayoría quiere hacer lo correcto, pero las presiones ejercidas puede conducir incluso practicantes éticos para justificar cursos de acción no estar en su mejor interés. En este ensayo, voy a hacer el caso de que sus intereses y los intereses del público en un segundo plano a un mayor poder de las clases - el afán de lucro.
Sí, el sistema médico es robo de la autopista, alrededor del siglo 21.
Mucho se puede aprender de una mirada cercana en el complejo industrial de la colonoscopia. Los procedimientos que se realizan pueden servir como canarios en la mina de carbón sistema médico estadounidense. Preste atención, estar alarmado y haga lo que pueda para salvar a sí mismo antes de que sea demasiado tarde.
Las colonoscopias, proveedores médicos y Libre Empresa Run Amuck
Las colonoscopias son la prueba de detección de rutina más caro en este país. Un informe del Commonwealth Fund reveló que este procedimiento se factura a precios que van desde $ 6,385 a $ 19,438. (Ver Explicando gastos para el cuidado de alta de la Salud en los Estados Unidos: una comparación internacional de suministro, utilización, precios, y calidad 3 de mayo de 2012, Tomo 10) Estas cifras son las tarifas minoristas para los no asegurados; aseguradoras suelen negociar precios a la baja a alrededor de $ 3.500. Los estadounidenses tienen la suerte de tener un seguro de empleador a menudo asumen que la atención médica es básicamente libre, pese al aumento de los copagos y deducibles, pero no lo es. Mayores en Medicare cometen el mismo error, a menudo porque están exhaustipated (es decir, demasiado cansado para dar una mierda).
Al igual que los altos costos de las guerras en Irak y Afganistán, todo el mundo paga al final, sin juego de palabras.
En otros países occidentales, el precio para una colonoscopia promedia en unos pocos cientos de dólares. Contraste esto con la experiencia de EE.UU.:
Los estadounidenses pagan más por casi todas las interacciones con el sistema médico ... Una lista de los precios compilados por la Federación Internacional de Planes de Salud encontró que los servicios médicos son más costosos en cada categoría - por un margen enorme.
Somos líderes en el mundo en el gasto médico, aunque numerosos estudios han demostrado que no recibimos una mejor atención y que son menos saludables que la gente en casi cualquier otro país occidental.
Las formas de robo de la carretera en cuarto siglo de Estados Unidos
En caso de haber estado en la luna o de otra manera fuera de contacto durante varios años, aquí está un resumen de por qué tantos expertos creen que el sistema de atención médica de Estados Unidos está fuera de control:
Los médicos prescriben procedimientos costosos. Sin embargo, el alto precio de los ordinarios representa nuestra $ 2,700,000,000,000 anual pestaña atención médica - el 18% del PNB. ((Fuente: Elisabeth Rosenthal, Pagar hasta que duela: Un estudio de caso en altos costos, New York Times, 1 de junio de 2013)
Los médicos promueven demasiadas pruebas. De acuerdo con el CDC, más de diez millones de estadounidenses cada año se someten a colonoscopias (a un costo de $ 10 mil millones al año). Un motivo para tanto la prueba es la medicina defensiva. América es tan litigiosa como es religiosa. Los médicos están obligados (o presionados) por las regulaciones de seguros o por sus empleadores / alianzas / asociaciones profesionales para evitar demandas judiciales, en lugar de al empobrecimiento paciente o los resultados de salud, incluso los malos.
Las compañías farmacéuticas saturan los medios de comunicación con merchandising-directa al consumidor. Las campañas publicitarias de saturación de drogas para lo que hace o podría enfermándolo distorsiona juicios paciente. Se anima a los apetitos de consumo para soluciones rápidas. Los pacientes se sienten motivados a los proveedores de presión para, productos caros sobrevalorado.
Reglas de la codicia. Los llamados hospitales sin fines de lucro, compañías de seguros, fabricantes de dispositivos y otros actores de la industria médica se centran en la generación de los mayores beneficios posibles que legalmente pueden justificar. La búsqueda de la máxima rentabilidad es, con mucho, el objetivo número uno en el sistema médico estadounidense.
Alta tecnología, tratamientos centrados en las drogas dominan. Una cantidad desproporcionada de la atención médica y los gastos se prodiga en las enfermedades crónicas en la vida adulta, dejando menos recursos para la prevención, la educación y la atención de casos agudos.
Costo / beneficio en un segundo plano. Atención médica sustancial se prodiga en ministraciones que simplemente amplían el proceso de la muerte.
Hay muy pocos incentivos para actuar con sensatez. Alto en los estudios para explicar los altos costos y la falta de rentabilidad de las inversiones médicos en relación con otros países industrializados es una realidad preocupante: los estadounidenses son excesivamente aficionado a las armas, dioses, semidioses y las drogas. Son muy poco comprometido con la razón y el pensamiento crítico, el ejercicio, comedor todo a base de plantas de alimentos y el arte de la creación de ambientes de apoyo para sí mismos y otros.
Las colonoscopias como el carbón de la mina Canarias
La colonoscopia tiene mi voto como la mayor estafa en la medicina moderna. Deberíamos dejar de usar el término colonoscopia - colonoscamy es mucho más descriptivo y apropiado. La distinción más grande estafa no es poca honra o más bien dudosa distinción, teniendo en cuenta los abusos que podrían y se han documentado sobre el sistema de salud estadounidense. Las colonoscopias son comercializados por las tácticas de miedo, no a diferencia de las religiones. Las altas posibilidades de horrible tormento y la muerte prematura por cáncer de colon se describen a veces con placer casi perverso por los consejeros de la colonoscopia.
Hace un año, me aceptó de mala gana que sentarse durante una charla por un proctólogo reconocido. El tema era por qué debería hacerse una colonoscopia, a pesar de no hay factores de riesgo ahorran la vejez. Consentí en la entrevista sólo después de años de obtener una badgering colonoscopia por amigos, familiares y variados profesionales de la medicina, incluyendo incluso a mi dentista! Las descripciones gráficas de graves consecuencias de no detectar un pólipo habrían hecho Hieronymus Bosch orgullosos. Me acordé de las visiones elaborados por las monjas de 65 años por lo que hace a San Bernabé Escuela Parroquial. Los eternos fuegos infernales fueron descritos en la multa y vívidos detalles que nadie se habría convencido a las monjas habían estado allí. Creo que todo este susto fue diseñado para asegurarse de que nunca me perdí una misa los domingos. (Durante un tiempo, no lo hice, aunque me he llegado tan tarde como sea posible para que yo esté todavía cuentan.) Así que escuchó el tono colonoscopia colorido - y aún así decidió no hacerlo. (Incluso escribí un ensayo sobre la experiencia de la entrevista.)
Las colonoscopias son facturados como operaciones cuasi. Lo que hace poco tiempo fue un procedimiento simple ha transformado en una más compleja negocio en auge. Ahora hay centros de cirugía donde colonoscopias lucrativos se prescriben y realizan en exceso de las directrices médicas. El objetivo es maximizar los ingresos; cabildeo, de marketing y de césped batallas entre los especialistas, además de enorme beneficio márgenes, representan los altos costos. Otras pruebas para el cáncer de colon son menos invasivos, más barato e igualmente efectivo.
Australia ni siquiera pagar por colonoscopias como procedimiento de detección estándar y no es común en otras naciones occidentales, tampoco.
La American Free Enterprise Anomalía
En este país, el gobierno, a diferencia de cualquier otro país industrializado, no regula o no intervenir en la fijación de precios médica, aparte de fijar las tasas de pago de Medicare y Medicaid. Otros países consideran la salud como un derecho para todos y regular los hospitales y el resto del sistema de prestación de utilidad pública. Lo que los conservadores les gusta llamar un mercado libre no es tan libre para los consumidores.
Imagínese si usted fue a un restaurante y ordenó su comida con ninguna pista de lo que costaría la cena. Imagine la ansiedad esperando el camarero para llegar con el cheque. O bien, aplicar el modelo de atención médica para otras compras normales, grandes y pequeñas. ¿Qué pasa si las tiendas de comestibles de supermercados que ha cargado hasta, llevó a su casa y se consume se añadieron y registrado en su cuenta, pero que no vio el proyecto de ley durante días o semanas, mucho después de que ha procesado más de lo que se llevaron! Tales transacciones son ridículas, por supuesto, y sin embargo, así es como se encuentra en el sistema médico. A veces yo recibo las facturas para los procedimientos médicos prestados el año anterior, después de que el hospital o médico ha renunciado a las negociaciones para el pago lo suficientemente completo o bien de la aseguradora Medicare). Es extraño, irracional, injusto e intolerable.
Resumen y la lección para llevar Prometida
Pregúntate a ti mismo, ¿Tiene que ser pasivos y tolerar este estado de cosas? Considere que usted no lo hace.
En primer lugar, con respecto a las colonoscopias, sabemos que para la mayoría de la gente, las pruebas regulares de sangre en las heces es suficiente. Por desgracia para los pacientes incautos, fácilmente intimidados, conformándose con esta opción de bajo costo es difícil. Tal resistencia a colonoscopias se poderosamente resistida por consejeros médicos que participan en el procedimiento. Prueba de heces no es un productor de alto ingresos para esta industria.
¿Qué se puede hacer para evitar gastar más por la atención médica de menor calidad, mientras que cada vez menos y menos bien? Usted tiene tres opciones: Die, mover o adoptar un estilo de vida de bienestar REAL. Seguir con este último hasta que usted se muda o muere. Personalmente, me voy con el estilo de vida de bienestar REAL. Con respecto a la cuestión colonoscopia, estoy a favor de una planta entera del alimento dieta basada, mucho ejercicio y menos los métodos de detección de Cáncer en el procedimiento invasivo desagradable, costosa y dudosa. La vida está llena de riesgos - y la carne es heredera de más hondas y las flechas que alguna vez habrá pruebas médicas costosas para detectar y tratar tempranamente.
Volviendo a las tres opciones (DIE, mover o adoptar un estilo de vida RW), voy con este último, así porque los pocos países que me gustaría llamar a casa (Australia, Nueva Zelanda, Canadá y El Dorado) podría no tenerme . Pero por supuesto que real y verdaderamente a favor de esta opción porque el bienestar real es una forma más rica de estar vivo. Es la única manera de volar, o vivir, en mi opinión, incluso si no ahorrar dinero y dolor en todo tipo de problemas médicos crónicos que seguramente tendría que soportar si yo fuera obeso, sedentario, aburrido o intratable - y yo 'definitivamente no soy gordo, sedentario o aburrido.
